CAMBRIDGE CRF Radiofrekvenční ablační systém
Radiofrekvence se používá v medicíně již několik desetiletí. Radiofrekvenční ablace (RFA) je dnes již běžnou metodou pro lokální léčbu nádorových a dalších patologických ložisek. Využívá se například při léčbě ložisek v játrech, ledvinách, plicích, kostech nebo štítné žláze.
JAK FUNGUJE RADIOFREKVENČNÍ ABLACE
Radiofrekvenční ablace využívá střídavý elektrický proud, který je prostřednictvím elektrody veden do cílové tkáně. Pohyb iontů v elektrickém poli vytváří teplo, které vede ke koagulaci a následnému odumření buněk v ošetřované oblasti.
Systém CRF využívá chlazené elektrody a řízení ablace podle impedance. Průběžná kontrola změn impedance umožňuje generátoru řídit dodávku radiofrekvenční energie během zákroku a podporuje vytváření reprodukovatelné ablační zóny.
CRF ABLAČNÍ SYSTÉM
CRF Radiofrequency Ablation System využívá radiofrekvenční energii ke koagulaci a ablaci cílové tkáně.
Systém tvoří: RF generátor s výkonem až 370 W, chladicí pumpa a široká škála chlazených ablačních elektrod přizpůsobených různým velikostem a lokalizacím ošetřované tkáně.
Během výkonu je elektroda zavedena přímo do cílové oblasti. Radiofrekvenční energie procházející aktivní částí elektrody vytváří v okolní tkáni teplo a postupně vytváří ablační zónu. Vnitřní chlazení elektrody v kombinaci s řízením podle impedance umožňuje efektivně dodávat energii do tkáně a vytvářet předvídatelné ablační objemy.
Generátor průběžně sleduje změny impedance a zobrazuje průběh ablace v reálném čase. Automatická synchronizace generátoru s pumpou a kontrola chlazení usnadňují řízení zákroku a umožňují lékaři soustředit se na přesné vedení elektrody pod zobrazovací kontrolou.
CAMBRIDGE CRF GENERÁTOR
CRF generátor je navržen pro přehledné řízení radiofrekvenční ablace. Velký dotykový displej poskytuje lékaři přístup k nastavení parametrů i průběžným údajům o terapii a umožňuje sledovat průběh výkonu na jednom místě.
Systém nabízí vlastní uživatelsky nastavitelné předvolby, elektronický záznam zákroku, měření celkové dodané energie a kontrolu neutrálních elektrod. K dispozici je také manuální režim a možnost teplotního řízení při použití nechlazené RF elektrody.
FUNKCE
- Řízení chlazené RF ablace podle impedance
- Automatická synchronizace generátoru a chladicí pumpy
- Audiovizuální sledování změn impedance v reálném čase
- Uživatelsky nastavitelné předvolby
- Elektronický záznam průběhu zákroku a celkové dodané energie
- Ovládání pomocí nožního pedálu
- Monitoring neutrálních elektrod
JEDNODÍLNÉ CHLAZENÉ ELEKTRODY
Jednodílné CRF elektrody jsou dostupné v široké škále průměrů a délek pro různé ablační aplikace. Ostrý hrot usnadňuje zavedení do cílové tkáně, hladká izolace omezuje pohyb orgánu při manipulaci a lehký kompaktní konektor snižuje prohýbání elektrody.
DVOUDÍLNÉ CHLAZENÉ ELEKTRODY
Dvoudílný systém se skládá ze zaváděcí kanyly s vyjímatelným styletem a samostatné chlazené elektrody. Konstrukce umožňuje provést biopsii přes zaváděcí kanylu ještě před ablací a následně využít stejný přístup pro zavedení elektrody. Při ošetření větší oblasti lze zavést více kanyl a postupně přes ně provést ablaci pomocí jediné elektrody.
Jedním z nejdůležitějších předpokladů úspěchu je výběr pacienta. Vhodnost určuje lékař – onkolog (dle lokalizace nádoru), který úzce spolupracuje s radiologem, radiačním onkologem a s dalšími odbornými lékaři (dle lokalizace nádoru – chirurgie, ortopedie, interna, neurologie). Po výkonu následují kontrolní zobrazovací vyšetření v intervalech
VÝHODY RADIOFREKVENČNÍ ABLACE
- Minimálně invazivní metoda
- Rychlé vytváření velkých a reprodukovatelných ablačních zón
- Eliminace nebo redukce velikosti nádorů
- Minimum komplikací či vedlejších účinků
- Tepelná ablace probíhá přímo v cílové oblasti
REFERENČNÍ PRACOVIŠTĚ
FN BRNO
Chirurgická klinika
Jihlavská 20
625 00 Brno
Kontakt s nejvhodnějším pracovištěm a bezplatnou konzultaci vám zprostředkujeme.
ODBORNÉ STUDIE
E Berber 1, N L Herceg, K J Casto, A E Siperstein
Laparoscopic radiofrequency ablation of hepatic tumors: prospective clinical evaluation of ablation size comparing two treatment algorithms
2004 Mar;18(3):390-6. doi: 10.1007/s00464-003-8911-5. Epub 2004 Jan 23.
Toru Ishikawa, Tomoyuki Kubota, Ryoko Horigome, Naruhiro Kimura, Hiroki Honda, Akito Iwanaga, Keiichi Seki, Terasu Honma, and Toshiaki Yoshida
Radiofrequency ablation during continuous saline infusion can extend ablation margins
World J Gastroenterol. 2013 Feb 28; 19(8): 1278–1282.
Bogdan Silviu Ungureanu, Larisa Sandulescu, Valeriu Surlin, Adrian Saftoiu
Surgical hepatic resection vs. ultrasonographic guided radiofrequency ablation in colorectal liver metastases: what should we choose?
Medical Ultrasonography · June 2014, Article in Medical Ultrasonography · June 2014 DOI: 10.11152/mu.201.3.2066.162.bsu1 ·
Miltiadis Krokidis, Irfan Ahmed M.B.B.S., MRCP, FRCR,
Overview of Thermal Ablation Devices: Radiofrequency Ablation
Interventional Radiology Techniques in Ablation (pp.5-11), DOI:10.1007/978-0-85729-094-6_2, 2013